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郵便番号 任意
都道府県 任意
市区町村 任意
大字通称 任意
字丁目 任意
番地 任意
駐車場利用 任意
駐車場番号 任意
駐輪場利用 任意
契約者名 必須
契約者名(カナ) 任意
生年月日 任意
契約者メールアドレス 必須
契約者電話番号 任意
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契約者郵便番号 任意
契約者都道府県 任意
契約者市区町村 任意
契約者大字通称 任意
契約者字丁目 任意
契約者番地 任意
送付先郵便番号 任意
送付先都道府県 任意
送付先市区町村 任意
送付先大字通称 任意
送付先字丁目 任意
送付先番地 任意
退去後連絡先メールアドレス 任意
退去後電話番号(個人) 任意
退去後勤務先名 任意
退去後電話番号(勤務先) 任意
返金用口座銀行名 任意
返金用口座支店名 任意
返金用口座種類 任意
返金用口座番号 任意
返金用口座名義人 任意
返金用口座名義人カナ 任意
解約希望日 必須
立会希望日1 任意
時 分
立会希望日2 任意
時 分
立会時緊急連絡先 任意
解約理由 任意
その他連絡事項 任意
解約に関する注意事項
<退去時の注意事項>

この度は、弊社管理物件にご入居いただき、誠にありがとうございました。
ご退去に際しまして、下記の注意事項をご確認くださいますようお願いいたします。

① 退去立会日のご連絡
解約フォーム送信後、当社より「解約申請受領メール」を送信いたします。
受領メールが届いていない場合は、解約申請が正常に完了していない可能性がございますので、お手数ですが当社までご連絡をお願いいたします。
また、退去立会日がお決まりになりましたら、当社までご連絡をお願いいたします。

② 退去立会いについて
退去立会い当日は、ご契約者様お立会いのもと、お部屋の汚損・破損箇所等を確認させていただきます。
また、鍵をご返却いただきますので、立会日までにお荷物はすべて搬出してください。
なお、ご契約者様ご自身で設置された動産(照明器具・温水洗浄便座〈ウォシュレット〉など)が残されている場合は、撤去・処分費用をご負担いただくことがありますので、あらかじめご了承ください。

③ 室内清掃について
退去前に、お部屋の清掃をお願いいたします。
通常の使用による汚れを超える著しい汚損がある場合は、別途クリーニング費用等をご負担いただくことがあります。

④ ライフライン等のお手続き
退去日までに、以下のお手続きをお願いいたします。
・電気の使用停止
・ガスの閉栓
・水道の使用停止
・郵便物の転送手続き

⑤ 短期解約違約金について
短期解約違約金が発生する場合は、退去後に賃料引落口座よりお引き落としいたします。
【違約金のお引落し日】
• 違約金2か月分:翌月27日・翌々月27日の2回
• 違約金1か月分:翌月27日の1回
なお、賃料を保証会社の口座振替以外でお支払いいただいている場合は、請求書を郵送いたしますので、期日までにお支払いください。
詳細につきましては、退去立会い時に担当者よりご説明いたします。
ご不明な点がございましたら、お気軽に当社までお問い合わせください。
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